5

VERLOOP

Airway

geen veranderingen

Breathing

geen veranderingen (patient krijgt O2)

Circulation

geen veranderingen

Disability

nog geen veranderingen neurologisch op toediening van zuurstof

Exposure

Patiënt op de brancard toegedekt.  

Préhospital organigram

Zie je een verandering van de situatie

Niet beschreven in de casus of er veranderingen. Mogelijke neurologische verbetering na O2 toediening.

Acuut probleem

Intoxicatie van ammoniak.

Wat houdt dat in voor de fysiologie

Door ophoping van stikstof in het lichaam waardoor het ammonium gehalte in het bloed te hoog is. Mogelijke verschijnselen zijn hersenvergiftiging met als gevolg verminderd bewustzijn en bewusteloosheid.

Wat is de pathofysiologie hierachter

 Verstoring van de stofwisseling in de hersenen wat de klachten van de patient kan verklaren.

Wat is je actie hierop geweest

100 % O2 toediening. Bij toename onrust toediening midazolam 1 mg i.v. Bij persisterende onrust 1 mg/3min tot max 4 mg. 

6

OVERDRACHT/EVALUATIE

MIST

Mechanisme

Man van middelbare leeftijd, sinds kort gedesorienteerd en geagiteerd. Praat wartaal en heeft concentratie verlies.

Injury

Intoxicatie ammoniak.

Signs

A: vrij, geen bedreigde luchtweg. A in de AVPU.

B: geen afwijkingen, saturatie: O2 aangesloten na meting

C: geen afwijkingen. geen klachten van pob aangegeven in casus.

D: EMV 4-6-4, pupilreactie: niet beschreven in casus blds:niet afwijkend

E: dhr

Treatment

O2  15 ltr via nr masker toegediend, monitoring, venflon.